常见的异常妊娠及其预防(二)
五、 流产
妇女怀孕后,妊娠不到28周,胎儿体重不到1000克、身长不到35厘米,此时胎儿不具独立生存的能力,若中断妊娠称为流产,俗称小产。如果流产发生在怀孕3个月以前,称为早期流产;3~7个月之间为晚期流产。一般早期流产较多。
胚胎或胎儿因为某种原因自动脱离母体是自然流产;用人工方法使妊娠中断,称作人工流产,这里我们只谈自然流产。[-hzh-]
(一)自然流产的原因
发生自然流产的原因很多,归纳起来主要有以下几个方面:
1.胚胎或胎盘不正常:孕卵异常是早期流产的主要原因、孕卵异常可因染色体畸变等原因引起。
2.母体方面的因素:患全身性疾病,如病毒感染;内分泌失调或生殖器官疾病;腹部受撞击;营养不良;化学毒物慢性中毒,以及情绪激动等。
3.母儿血型不合:可能是晚期流产的原因。
(二)流产的症状
1.如果只有少量的阴道出血,子宫颈口仍然处于关闭状态,为先兆流产。
2.出血量增多或有血块,腹痛明显,子宫颈口扩张,胎膜膨出或已破裂,不可能再继续妊娠,为难免流产。
3.如果短期内胚胎完全排出,失血不多,腹痛停止,为完全流产。
4.若胎儿已排出,整个胎盘或部分胎盘遗留在子宫内,影响子宫的充分收缩,以致血流不断,则为不全流产。
医生会根据不同的情况,给予不同的处理。需要提醒的是,不要盲目保胎。医生通过检查流产物发现,一半以上是发育不全或完全枯萎的胚胎。也就是说,发育好的胚胎不容易流产,从优生学的角度来看,自然流产是一种去劣的自然淘汰。另外,闭经后又有阴道流血,若不去医院诊治,只在家中终日卧床“保胎”,就可能将“宫外孕”、“葡萄胎”等异常妊娠“保”下来,而发生严重后果。
经医生检查,确诊为先兆流产,不妨采取听其自然的态度,卧床休息、禁止房事。若症状消失,则继续妊娠;若症状加重或经证实胚胎发育不良,就不必再勉强保胎了。
已流产,至少避孕半年以上再要孩子,因为子宫内膜需要一段时间修复,否则容易再次发生流产。
六、早产
妊娠在28周到37周内分娩者称为早产。
早产儿体重轻,各个器官系统,尤其是神经系统尚未发育成熟,娩出后难以存活,必须给予特殊的护理,才有可能生存下来。早产儿患肺部疾患、颅内出血、硬肿症等的机会增多,死亡率高。并且绝大多数早产儿因先天不足,后天难调,常发生发育不良,所以应尽量避免发生早产。
那么,是什么原因使胎儿过早问世呢?早产的原因很多,可能可因多胎妊娠、妊娠高血压综合症、性生活、外伤等引起、未到孕38周,有腹痛和阴道出血,为可能发生早产的先兆,若保胎无效,孕妇需住院分娩,使早产儿受到精心的护理。至于民间的一种说话“七活八不活”,是没有科学根据的。胎龄越小,生存的可能性越小。